截至4月11日24時,深圳累計報告新冠肺炎病例456例。4月11日當(dāng)天新增無癥狀感染者2例。
【境外輸入】:當(dāng)日無新增,累計報告境外輸入病例37例。
【境內(nèi)病例】:當(dāng)日無新增,累計報告境內(nèi)病例419例。
【無癥狀感染者】:當(dāng)日新增2例(法國、湖北各1例),全市尚在醫(yī)學(xué)觀察的無癥狀感染者28例,其中境外輸入14例。
累計報告確診病例中,男性225例、女性231例。
目前,死亡3例,累計出院423例。30例確診病例均在深圳市第三人民醫(yī)院隔離治療。
229名密切接觸者正在接受醫(yī)學(xué)觀察。
4月11日,上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任、上海市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長張文宏教授,在上海接受人民日報新媒體專訪。
國內(nèi)疫情還會出現(xiàn)反復(fù)嗎?復(fù)工過程中應(yīng)該注意什么?是否需要進(jìn)行全面核酸檢測篩查無癥狀感染者?一起關(guān)注這位“硬核”醫(yī)生怎么說。
01.國內(nèi)疫情還會出現(xiàn)反復(fù)嗎?
傳染病只要終止傳播,是很容易控制的。我之前預(yù)測的“最好的情況”發(fā)生了,那就是國內(nèi)疫情完全得到了控制。但我的預(yù)測也有錯誤,因為最糟糕的情況也發(fā)生了,疫情正在全世界蔓延,而且沒有得到控制。
現(xiàn)在處于非常復(fù)雜的局面,復(fù)雜到很難去判斷國際上什么時候結(jié)束,很難判斷國際上的疫情對中國會有什么影響。因此,國內(nèi)的疫情防控好,不代表沒有風(fēng)險。風(fēng)險就是輸入,輸入有時候會是很隱蔽的,如果管控不好就會有問題。
02.中國病例數(shù)相對較少是因為有隱藏病例?
傳染病有個特點,病例藏不住。
國外有很多媒體說中國的病例數(shù)這么少,上海這么少,有沒有把病人給藏著掖著?上海2月9號開始復(fù)工,現(xiàn)在復(fù)工都兩個月了,如果藏了很多病例在那里,很簡單,我今天接受采訪談話就不敢不戴口罩。如果藏著掖著很多病例,武漢敢打開嗎?不可能的。
03.復(fù)工復(fù)產(chǎn)過程中,最可能有風(fēng)險的環(huán)節(jié)是什么?
中國是全世界現(xiàn)在疫情控制得最好的國家,我們不復(fù)工復(fù)產(chǎn)是沒天理的。
復(fù)工復(fù)產(chǎn)一定有人在一起聚集生活、聚集工作,這個就是風(fēng)險。我建議復(fù)工復(fù)產(chǎn)以后,一些基本的健康措施要保留。比如人群聚集時要戴口罩、保持一定的社交距離,戴口罩是社交距離的延伸。
目前風(fēng)險最大的環(huán)節(jié)是吃飯,這是一個要去口罩的環(huán)節(jié),一起吃就容易感染。解決方法就是不要在食堂聚集,要么打包回來單獨吃,要么分批次去食堂吃。至少保持一個原則,不許一起吃飯。外出就餐也要注意保持距離和分餐,或者用公筷。
04.學(xué)生開學(xué)之后可能會帶來聚集性疫情嗎?
第一要充分評估風(fēng)險,第二要做好預(yù)防措施,第三不要太耽擱學(xué)業(yè),分批精準(zhǔn)地進(jìn)行復(fù)工復(fù)學(xué)。
復(fù)學(xué)是極其重要的事情,一旦復(fù)學(xué)有人傳播,就是校內(nèi)傳播。這就有個輕重緩急的次序,要中考的、要高考的先復(fù)學(xué)。如果初三、高三復(fù)學(xué)兩個禮拜之后沒事,那就能說明風(fēng)險可控,慢慢地讓其他年級的復(fù)學(xué)。
相比起來,大學(xué)生就不是很著急,可以通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的形式完成教學(xué)內(nèi)容。一些需要做實驗的專業(yè)或者一些學(xué)??梢灾鸩较葟?fù)學(xué)。
05.有必要全面核酸檢測來篩查無癥狀感染者嗎?
有癥狀感染者、無癥狀感染者是一個硬幣的兩面。如果武漢有很多無癥狀感染者,同時就一定會存在很多有癥狀感染者。上海目前沒有確診病例,所以我倒推上海沒有無癥狀感染者。同樣,只要看到武漢沒有新發(fā)確診病例,我就認(rèn)為這是安全的,因此不需要、也不可能給每個武漢人做核酸檢測來篩查無癥狀感染者,有些建議要考慮操作的可行性。
對于無癥狀感染者,我覺得再過兩到四個星期,如果在武漢重啟以后沒有產(chǎn)生有癥狀的人,沒有產(chǎn)生更多疫情,就可以不討論無癥狀感染者這個問題了。
06.天氣慢慢回暖,病毒會消失嗎?
一些赤道周圍的國家,氣候熱得不得了,病例數(shù)卻成倍上升,所以不要迷信溫度會把新冠病毒控制住。
不過,天氣熱了,病例數(shù)是會下降的。一是病毒不耐熱,夏天溫度高了,病毒的復(fù)制速度就慢了;二是夏天盡管會開空調(diào)但是也開窗通風(fēng),通風(fēng)是防控最好的辦法;三是隨著氣候變熱,經(jīng)過此前非常嚴(yán)格的防控,疫情得到控制;四是經(jīng)過這段時間的防控,老百姓已經(jīng)養(yǎng)成比較好的衛(wèi)生習(xí)慣,所以病例數(shù)會下降。
07.五一出行是否是明智的選擇?
我個人覺得非常矛盾,大家都希望熱鬧一下、激活經(jīng)濟,但也擔(dān)心人群聚集導(dǎo)致疫情擴散。五一最好的活動是室外旅游為主,人多的時候要戴口罩,最怕的是吃飯的地方,不妨“自帶干糧”在賓館房間里自己吃飯。
政府要做好防控工作,每個人自己也要做好防范準(zhǔn)備,旅游過程中養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。在這種情況下,我覺得旅游是可以啟動的。
08.怎么看待群體免疫?
流感是每年全球都會大流行的疾病,但從來沒有說流感成了群體免疫,第二年依然要接種流感疫苗。通過一次的大流行,根本達(dá)不到群體免疫,歷史上也看不到任何一個傳染病是用群體免疫來消除的,全都是通過疫苗,疫苗才能實現(xiàn)“群體免疫”。
此外,群體免疫會帶來極大的災(zāi)難,新冠肺炎的死亡率比流感要高得多。在一些落后國家如果不加以控制,會造成大量死亡并向周圍蔓延,最后沒有人能夠脫身。
09.何時能有特效藥和疫苗?
我和國際專家做過討論,對在短期內(nèi)研制出來新藥不要抱太高期望。無論是藥物還是疫苗上市,都有非常嚴(yán)格的流程,需要足夠的時間。
大家關(guān)注的瑞德西韋這個藥,重癥病人用藥后死亡率是13%,這個數(shù)據(jù)還是比較高的。它的療效可能是有的,但是還不足以稱為“神藥”。
疫苗的研發(fā)有很高的要求,要做安全性和療效的試驗,這幾步下來,如果按正規(guī)的時間來走都要一到兩年。按我們現(xiàn)在的做法,最快也得一年以后。一年以后,還要根據(jù)當(dāng)時的一些疫情情況判斷,病死率情況是高或低,疫苗的防護作用有多強,以及疫苗的不良反應(yīng)有沒有,才會決定打不打它。疫苗非常重要,但在研制成功之前,我認(rèn)為疫情看起來終止不了。
10.新冠疫情還有全球二次爆發(fā)的可能性嗎?
新冠疫情在全球二次爆發(fā)的風(fēng)險是存在的。我們到了夏天,南半球就是冬天,病毒會互相輸送,疫情可能還是中斷不了。不過,按中國目前的公共衛(wèi)生體系建設(shè)來看,我們是有能力進(jìn)行防控的。