部分新冠肺炎患者出院后，復(fù)診發(fā)現(xiàn)核酸檢測(cè)陽(yáng)性問(wèn)題，“復(fù)陽(yáng)”患者有傳染性嗎？出現(xiàn)“復(fù)陽(yáng)”患者該怎么辦？對(duì)此，中國(guó)工程院院士、呼吸病學(xué)專(zhuān)家鐘南山做出了解答。

01.什么是“復(fù)陽(yáng)”？

“復(fù)陽(yáng)”就是患者達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)了，出院后又出現(xiàn)核酸檢測(cè)陽(yáng)性。

02.為什么會(huì)出現(xiàn)“復(fù)陽(yáng)”？

“復(fù)陽(yáng)”的患者可能用“再檢出”更合適，也就是說(shuō)這類(lèi)患者體內(nèi)的病毒沒(méi)有真正的消失，上呼吸道咽拭子、鼻咽拭子查不到，但是下呼吸道在肺里還有病毒。

另外還有可能是檢測(cè)的敏感性還不夠強(qiáng)，在這種情況下，比如低病毒水平、低病毒載量的時(shí)候，上呼吸道標(biāo)本就可能查不到了。當(dāng)然還有一種可能，個(gè)別患者由于免疫功能比較低下，像一些老人、小孩或有基礎(chǔ)疾病的人，會(huì)導(dǎo)致持續(xù)陽(yáng)性或者“復(fù)陽(yáng)”。

03.“復(fù)陽(yáng)”患者是否有傳染性？

所謂的“復(fù)陽(yáng)”，大多數(shù)是核酸的片段而不是病毒本身。

至于復(fù)陽(yáng)患者會(huì)不會(huì)傳染給別人，則需要具體分析：

一般來(lái)說(shuō)核酸片段沒(méi)有傳染性。一些學(xué)者曾經(jīng)對(duì)復(fù)陽(yáng)患者的咽拭子及分泌物進(jìn)行培養(yǎng)，沒(méi)有培養(yǎng)出病毒。

還有一種很少見(jiàn)的情況，患者原本就有很多基礎(chǔ)病，只不過(guò)癥狀改善了，并沒(méi)有完全康復(fù)，這些人不能排除有傳染性。

國(guó)內(nèi)外研究表明，“復(fù)陽(yáng)”患者在其密切接觸者中引起續(xù)發(fā)病例的風(fēng)險(xiǎn)極低。同時(shí)，國(guó)家衛(wèi)健委在第七版診療方案里有明確的出院后管理相關(guān)建議，要求在出院后居家隔離觀察14天。這14天里要戴好口罩、做好手衛(wèi)生，最好采取單間隔離等一系列的隔離措施，降低“復(fù)陽(yáng)”人群潛在的傳播風(fēng)險(xiǎn)。

04.出現(xiàn)“復(fù)陽(yáng)”患者，怎么辦？

第一要隔離。因?yàn)楸M管傳染性可能低一些，但是不能說(shuō)沒(méi)有傳染性，我們按照有傳染性來(lái)進(jìn)行隔離。

第二是要密切觀察。目前來(lái)看，“復(fù)陽(yáng)”的病例在我國(guó)整體發(fā)生率比較低，大部分“復(fù)陽(yáng)”患者是沒(méi)有癥狀的，只有極個(gè)別的會(huì)出現(xiàn)癥狀，極少數(shù)會(huì)出現(xiàn)胸片或CT上有肺炎的進(jìn)展，但仍需要隔離觀察。

這部分患者我們還在做相應(yīng)的研究，到底是免疫功能問(wèn)題還是原來(lái)沒(méi)檢出，這方面還需要做更多的工作?？傮w來(lái)講，對(duì)復(fù)陽(yáng)的患者我們不能大意，要進(jìn)行很好的密切監(jiān)測(cè)。