深圳連續(xù)22天零新增！出現(xiàn)“復(fù)陽”患者應(yīng)該怎么辦？
截至5月22日24時(shí)，深圳累計(jì)報(bào)告新冠肺炎病例462例。
深圳97天本地感染病例零報(bào)告，確診病例清零，正在醫(yī)學(xué)觀察的無癥狀感染者清零。
【境外輸入】：當(dāng)日無新增，累計(jì)報(bào)告境外輸入病例39例。
【境內(nèi)病例】：當(dāng)日無新增，累計(jì)報(bào)告境內(nèi)病例423例。
【無癥狀感染者】：當(dāng)日無新增，全市尚在醫(yī)學(xué)觀察的無癥狀感染者清零。
累計(jì)報(bào)告確診病例中，男性229例、女性233例。
目前，死亡3例，累計(jì)出院459例。
18名密切接觸者正在接受醫(yī)學(xué)觀察。
“復(fù)陽”患者有傳染性嗎？
出現(xiàn)“復(fù)陽”患者應(yīng)該怎么辦？
部分新冠肺炎患者出院后，復(fù)診發(fā)現(xiàn)核酸檢測陽性問題，“復(fù)陽”患者有傳染性嗎？出現(xiàn)“復(fù)陽”患者該怎么辦？對此，中國工程院院士、呼吸病學(xué)專家鐘南山做出了解答。
01.什么是“復(fù)陽”？
“復(fù)陽”就是患者達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)了，出院后又出現(xiàn)核酸檢測陽性。
02.為什么會出現(xiàn)“復(fù)陽”？
“復(fù)陽”的患者可能用“再檢出”更合適，也就是說這類患者體內(nèi)的病毒沒有真正的消失，上呼吸道咽拭子、鼻咽拭子查不到，但是下呼吸道在肺里還有病毒。
另外還有可能是檢測的敏感性還不夠強(qiáng)，在這種情況下，比如低病毒水平、低病毒載量的時(shí)候，上呼吸道標(biāo)本就可能查不到了。當(dāng)然還有一種可能，個別患者由于免疫功能比較低下，像一些老人、小孩或有基礎(chǔ)疾病的人，會導(dǎo)致持續(xù)陽性或者“復(fù)陽”。
03.“復(fù)陽”患者是否有傳染性？
所謂的“復(fù)陽”，大多數(shù)是核酸的片段而不是病毒本身。
至于復(fù)陽患者會不會傳染給別人，則需要具體分析：
一般來說核酸片段沒有傳染性。一些學(xué)者曾經(jīng)對復(fù)陽患者的咽拭子及分泌物進(jìn)行培養(yǎng)，沒有培養(yǎng)出病毒。
還有一種很少見的情況，患者原本就有很多基礎(chǔ)病，只不過癥狀改善了，并沒有完全康復(fù)，這些人不能排除有傳染性。
國內(nèi)外研究表明，“復(fù)陽”患者在其密切接觸者中引起續(xù)發(fā)病例的風(fēng)險(xiǎn)極低。同時(shí)，國家衛(wèi)健委在第七版診療方案里有明確的出院后管理相關(guān)建議，要求在出院后居家隔離觀察14天。這14天里要戴好口罩、做好手衛(wèi)生，最好采取單間隔離等一系列的隔離措施，降低“復(fù)陽”人群潛在的傳播風(fēng)險(xiǎn)。
04.出現(xiàn)“復(fù)陽”患者，怎么辦？
第一要隔離。因?yàn)楸M管傳染性可能低一些，但是不能說沒有傳染性，我們按照有傳染性來進(jìn)行隔離。
第二是要密切觀察。目前來看，“復(fù)陽”的病例在我國整體發(fā)生率比較低，大部分“復(fù)陽”患者是沒有癥狀的，只有極個別的會出現(xiàn)癥狀，極少數(shù)會出現(xiàn)胸片或CT上有肺炎的進(jìn)展，但仍需要隔離觀察。
這部分患者我們還在做相應(yīng)的研究，到底是免疫功能問題還是原來沒檢出，這方面還需要做更多的工作。總體來講，對復(fù)陽的患者我們不能大意，要進(jìn)行很好的密切監(jiān)測。
柳葉刀發(fā)布陳薇團(tuán)隊(duì)疫苗試驗(yàn)結(jié)果：
能誘導(dǎo)免疫反應(yīng)
5月22日21時(shí)許，國際學(xué)術(shù)期刊《柳葉刀》在線發(fā)表全球首個重組腺病毒5型載體新冠疫苗I期臨床試驗(yàn)結(jié)果，該論文的通訊作者是中國工程院院士陳薇。
論文稱，研究顯示，前述以腺病毒Ad5為載體的新冠疫苗，在給志愿者接種后28天時(shí)，顯示出免疫原性和人體耐受性。在健康成年人中，對SARS-CoV-2的體液免疫反應(yīng)，在接種疫苗后第28天達(dá)到峰值；快速的特異性T細(xì)胞反應(yīng)，從接種疫苗后的第14天開始有記錄。
根據(jù)研究，已發(fā)現(xiàn)首個達(dá)到1期臨床試驗(yàn)的COVID-19疫苗是安全、耐受性良好的，并且能夠在人類中產(chǎn)生針對SARS-CoV-2的免疫應(yīng)答。這項(xiàng)針對108名健康成年人的開放標(biāo)簽試驗(yàn)顯示，經(jīng)過28天的試驗(yàn)，結(jié)果令人滿意；最終結(jié)果將在6個月內(nèi)評估。還需要進(jìn)一步的試驗(yàn)來證明它引發(fā)的免疫反應(yīng)是否能有效抵抗SARS-CoV-2感染。
在《柳葉刀》方面提供的資料中，負(fù)責(zé)這項(xiàng)研究的中國工程院院士陳薇表示，這些試驗(yàn)結(jié)果是一個重要的里程碑。這些試驗(yàn)結(jié)果表明，單劑量的新型5型腺病毒載體COVID-19（Ad5-nCoV）疫苗可在14天之內(nèi)產(chǎn)生病毒特異性抗體和T細(xì)胞，使該疫苗有潛力被進(jìn)一步研究。
但陳薇同時(shí)表示，應(yīng)謹(jǐn)慎解釋這些試驗(yàn)結(jié)果。開發(fā)COVD-19疫苗所面臨的挑戰(zhàn)是前所未有的，并且觸發(fā)前述免疫反應(yīng)的能力，并不一定意味著該疫苗能夠保護(hù)人們免于感染新冠病毒COVID-19。
稍早前，5月22日中午，國際學(xué)術(shù)期刊《柳葉刀》（The Lancet）方面向澎湃新聞表示，該期刊已確認(rèn)接受中國工程院院士、軍事科學(xué)院軍事醫(yī)學(xué)研究院生物工程研究所陳薇團(tuán)隊(duì)關(guān)于新冠疫苗臨床試驗(yàn)結(jié)果的研究論文；“走的是快速（評審）通道”；目前正在進(jìn)一步處理中，處理完就在線（online）發(fā)表。
3月16日，陳薇院士團(tuán)隊(duì)研制的重組新冠疫苗通過臨床研究注冊審評，當(dāng)日20時(shí)18分，獲批正式進(jìn)入臨床試驗(yàn)。
一期臨床試驗(yàn)108名志愿者，二期臨床試驗(yàn)508名志愿者。
首批108名志愿者自3月16日起陸續(xù)接種疫苗。隨后，他們被安排住進(jìn)武漢特勤療養(yǎng)中心集中隔離觀察。
3月31日起，首批志愿者陸續(xù)結(jié)束集中隔離觀察，回到家中。這些志愿者在接種疫苗后的第28天、第3個月、第6個月進(jìn)行血液樣本采集。
據(jù)北京日報(bào)客戶端消息，前述疫苗的二期臨床試驗(yàn)于4月12日啟動，是當(dāng)時(shí)全球唯一進(jìn)入二期臨床試驗(yàn)的新冠病毒疫苗。
陳薇介紹，自中國向WHO分享了科學(xué)家分離的基因病毒序列開始，她帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間開始進(jìn)行疫苗研究。3月16日，腺病毒載體重組新冠病毒疫苗一期臨床獲得正式批準(zhǔn)，并于當(dāng)日為第一名志愿者進(jìn)行了注射。之后疫苗研發(fā)進(jìn)展比較順利，在7天和14天的安全性均得到統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)。在此基礎(chǔ)上，前述疫苗進(jìn)入二期臨床試驗(yàn)。
資料來源：深圳市疾控中心、深圳市衛(wèi)健委、廣東省衛(wèi)健委、2020年5月7日國家衛(wèi)健委新聞發(fā)布會及鐘南山的采訪、澎湃新聞
