深圳報業(yè)集團特派記者 唐亞明 李晶川/文圖 程旭薇/整理
發(fā)回時間:2020 年 2 月 21 日 09:46
【休息時間做啥?她們選擇去打通患者靜脈輸液 " 生命線 "】
今早監(jiān)利下起淅淅瀝瀝的雨,深圳醫(yī)療隊的護士王玲和陳潔麗,按照排班本應(yīng)休息,現(xiàn)在卻突然忙碌起來。一問得知,她們要去給幾名重癥患者 " 上 PICC"。
PICC 是什么?我們臨時查了下:經(jīng)外周插管的中心靜脈導(dǎo)管,適用于需要長期靜脈治療而缺乏外周靜脈通路的患者。
帶上設(shè)備,王玲她們匆匆趕往監(jiān)利縣中醫(yī)院。在車上,王玲耐心地給我們科普,重癥患者輸液的時間比較長,用藥比較多、比較復(fù)雜。靜脈通路,也可以叫做他們的 " 生命線 " 了。為他們留置中心導(dǎo)管,一方面可以減輕頻繁穿刺帶來的痛苦,另一方面也能減少護士在穿刺方面的困難,畢竟穿著防護服,戴著護目鏡還有面屏,穿刺起來的難度是很大的。所以王玲她們想到利用休息時間,來做這件事。
▲陳潔麗(左)和王玲(右)。
王玲是靜脈??浦委熥o士,另一名隊員陳潔麗也是持有 PICC 資格證的護士。盡管都有上十年的經(jīng)驗,對于此次操作兩人還是非常謹慎。王玲說,防護服帶來的影響,尤其會體現(xiàn)在手感上。戴上幾層手套后,手感會變差。受限于當?shù)卦O(shè)備,可能不能靠儀器去協(xié)助穿刺,要執(zhí)行 " 盲穿 ",純憑自己的經(jīng)驗去完成,是一個挑戰(zhàn)。等下先評估下血管條件,希望一切順利,為病人減輕痛苦。
發(fā)回時間:2020 年 2 月 21 日 19:47
【有一種 " 拒絕 " 讓人感動:" 應(yīng)該把它用到更需要的人身上 "】
晚上回到駐點,我們見到王玲,便問 PICC 上得怎樣,她似乎有不少感受。
到監(jiān)利縣中醫(yī)院后,王玲和陳潔麗先是給一位 63 歲的阿姨做了評估。這位阿姨住院已經(jīng)兩個星期了,目前在使用無創(chuàng)呼吸機。檢查身體時,發(fā)現(xiàn)她雙臂上有多次穿刺的青紫痕跡。王玲介紹了 PICC 的優(yōu)點,比如能減輕穿刺的痛苦啊,可以保證藥物順利的輸入啊,聽完后阿姨很心動。正準備開包時,阿姨突然叫停,說沒事了不做了。
王玲很驚訝,忙問她是擔(dān)心錢嗎,這個不用花錢的。她說不是錢的問題。又問她,是擔(dān)心疼嗎?不疼,和普通扎針差不多 ……
可是接下來這位阿姨說的話,大大出乎王玲意料。
" 這個管子這么貴,應(yīng)該把它用到更需要的人身上。"
原來,阿姨感覺自己一天天的好起來了,現(xiàn)在都能下床走兩步了,恢復(fù)得很快的。
王玲勸過她,說阿姨您身上穿刺的這些地方,應(yīng)該也都會疼吧。她說是啊,但是旁邊有幾位重癥病人,他們更需要。
說到這里,王玲反復(fù)說,真的很感動。
因為阿姨堅持把導(dǎo)管留給其他人,王玲給她開了些藥膏,讓她經(jīng)常涂抹下,有助于青紫部位的恢復(fù)。
后來,王玲和陳潔麗給一位奶奶置管了。奶奶 75 歲,也在使用無創(chuàng)呼吸機,血管條件不算好,管床護士也說穿刺難度高。溝通后,這位奶奶非常樂意,說可怕打針了。
過程中王玲發(fā)現(xiàn),正如預(yù)期一樣,操作難度很大。靜脈穿刺,用我們的話說,就是輸液扎針,戴上三層手套后,手感之差可想而知。雖然有講過配合的要點,但因為奶奶的呼吸不是很平順,配合還是不太好。幸虧陳潔麗也對 PICC 很有經(jīng)驗,兩人互相協(xié)助,最終完成了置管。
▲三層橡膠手套對手部動作造成很大影響。
王玲算了下,比平常多花了大概 20 分鐘。完成后,整個衣服全濕透了。
" 哎呀嚇死了,以為會很疼,結(jié)果一點都不疼,和平常打針差不多。" 王玲模仿了一下奶奶的口氣,笑著說。奶奶這感受,也是給她們的 " 手藝 " 點贊了吧。
雖然口罩擋住了大半邊臉,被汗水濡濕過的額頭好像也還沒干透,但王玲和我們說這事時,眼睛一直笑得彎彎的,語調(diào)里也洋溢著快樂和感動。