近日,一男子因發(fā)熱、鼻塞流涕到寶安松崗人民醫(yī)院就醫(yī),后確診為登革熱病例,送傳染病科治療。意想不到的是,兩天后,患者自訴眼睛看不清。
病房立即邀請眼科醫(yī)生會診,發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)雙眼脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎,左眼矯正視力僅剩0.3。經(jīng)過及時對癥治療,三天后,患者左眼視力由發(fā)病初的矯正視力0.3提高到矯正視力0.8,現(xiàn)視力還在進一步恢復(fù)中。
寶安松崗人民醫(yī)院眼科陳振超主任介紹,該病的眼部癥狀主要為視物模糊、視野區(qū)中心暗點、眼部疼痛,一般在發(fā)病后7天左右出現(xiàn),治療主要在于治療其原發(fā)病。相關(guān)眼病多為自限性疾病,不需采取特殊治療措施。對持續(xù)存在并且造成視力嚴重危害的相關(guān)眼病,糖皮質(zhì)激素治療是常用治療手段。其具體給藥方式取決于相關(guān)眼病的嚴重程度。
為何登革熱引起視力下降?陳主任認為,首先是因為感染登革熱后,人體免疫介導(dǎo)機制受影響,補體系統(tǒng)激活,進而導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管通透性增高,引起小血管擴張、黃斑水腫、視網(wǎng)膜血管炎、視網(wǎng)膜動脈阻塞等;其次,登革熱引起的血小板及凝血功能障礙也會導(dǎo)致視網(wǎng)膜內(nèi)深、淺層出血、結(jié)膜下出血及玻璃體后界膜下出血等,影響患者視力。
據(jù)了解,登革熱是由登革病毒引起、經(jīng)伊蚊叮咬傳播的一種急性傳染病。癥狀主要為:發(fā)熱、頭痛、肌肉和關(guān)節(jié)痛等,如進一步惡化,可能出現(xiàn)休克,甚至危及生命。而登革熱相關(guān)眼病的眼部表現(xiàn)缺乏特異性,容易漏診、誤診。
專家提醒,前往登革熱高發(fā)地旅游時,要提高自我保護意識,做好個人防蚊保護措施。外出時可穿淺顏色的長袖衣裳和長褲,裸露皮膚涂抹驅(qū)蚊劑,特別是耳后、頸等部位。租住衛(wèi)生條件好、最好有空調(diào)的賓館,避免因蚊蟲叮咬而感染登革熱病毒。如出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診,并告知醫(yī)生流行區(qū)接觸史和蚊蟲叮咬史,接受正規(guī)治療。如出現(xiàn)視力下降也要及時前往??茩z查治療。
第一現(xiàn)場壹深圳客戶端記者:韓瀟
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